*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病案管理 | 入院时间、出院时间、病案号、主要诊断、医疗操作码、病理号、收费项目、医嘱、用药记录、检验结果等 |
2 | 疾病管理 | 疾病编码、疾病名称、疾病分类、药物治疗方案、手术方案、检验方案、诊断依据、疾病描述、疾病风险评估、并发症等 |
3 | 电子病历 | 主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断结论、处方记录、医嘱执行记录等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱类型、开嘱时间、嘱托内容、频次、用药途径、用药剂量、医嘱执行人、医嘱执行时间、医嘱状态、患者反馈等 |
5 | 医疗操作管理 | 操作名称、操作部位、操作时间、手术方式、麻醉方式、手术规模、手术材料、操作医生、手术间类型、手术结果等 |
6 | 用药管理 | 药品名称、药品编码、药品规格、单价、库存数量、用药途径、用药剂量、用药时间、用药持续时间、处方医生等 |
7 | 检验管理 | 检验项目、检验编号、检验日期、标本类型、检验方法、检验结果、参考范围、检验医生、申请科室、采样时间等 |
8 | 记录文档管理 | 文档名称、文档编号、文档分类、创建时间、创建人、修改时间、修改人、审核时间、审核人、文档状态等 |
9 | 报表统计 | 统计日期、患者人数、入院人次、出院人次、平均住院天数、总费用、门急诊次数、住院次数、手术次数、检验次数等 |
10 | 病情评估 | 疼痛评分、体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、神经系统评估、心肺听诊、皮肤评估、病情变化记录等 |